Сообщение Никола » 05 янв 2013, 21:32
Об оказании первой необходимой помощи пострадавшему в ДТП на основе материалов В. Жаворонкова, опубликованного в его книге "Азбука безопасности в чрезвычайных ситуациях".
Введение
Когда вопрос жизни и смерти пострадавшего решается в буквальном смысле - секундами, минутами, на помощь должны прийти те, кто оказался рядом, живой, здоровый, может быть даже легко пострадавший, но не утративший способности мыслить и действовать.
Успех будет сопутствовать лишь тому, кто знает, как оказать первую помощь пострадавшему, кто владеет соответствующими практическими навыками, у кого подручные средства мгновенно превращаются в необходимые медицинские: галстук или носовой платок становятся закруткой для остановки артериального кровотечения, женская косынка для наложения повязки на рану, валяющаяся рядом палка или зонтик заменяет шину для обездвижения руки или ноги при переломах костей конечности.
Тяжело осознавать тот факт, что человека можно было бы спасти, получи он своевременную необходимую помощь. Но как часто, увы, тот, кто находится рядом с пострадавшим, теряется и не знает, что делать, как помочь.
Для спасения жизни пострадавших при авариях, чрезвычайно важное значение имеет своевременное оказание медицинской помощи. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, 20% среди погибших в результате несчастных случаев могли быть спасены, если бы медицинская помощь была им оказана на месте происшествия.
Каждому человеку необходимо владеть некоторыми практическими приемами при оказании первой помощи: например, как правильно перенести пострадавшего, как его уложить, как снять одежду, обувь, наложить жгут, повязку... Только на первый взгляд кажется, что все это очень просто. Но зачастую на практике получается так, что неправильно оказанная первая помощь хуже, если бы ее вовсе не оказывали. Например, при переломе позвоночника неправильные манипуляции с пострадавшим могут привести к последующему полному параличу.
Автокатастрофа (ДТП)
При ДТП главное - своевременно оказать первую медицинскую помощь пострадавшим. И это должно быть сделано немедленно, особенно при артериальном кровотечении, остановке дыхания и сердца, в других случаях - не позднее первых 20-30 минут. Каждый водитель проходящей машины, каждый пешеход, оказавшийся на месте происшествия, обязан немедленно принять все возможные меры по спасению людей, оказанию им первой медицинской помощи, особенно по остановке кровотечения.
По данным Московского НИИ скорой помощи на 100 пострадавших с ДТП в России приходится 15,4 погибших, в то время как в Германии - 1,3, в Англии - 1,6, в Италии - 2,9, в Швейцарии -3,0. По тем же данным, у 80% погибших от общего числа тяжело пострадавших смерть наступила в первые 3 часа с момента травмы, главным образом от острой кровопотери.
При оказании медицинской помощи детям в случае ДТП надо помнить, что у них исключается элемент самопомощи. Отсюда возникает необходимость своевременного высвобождения детей из транспортных средств, тушение горящей одежды и т. д. Для временной остановки наружного кровотечения при повреждении сосудов конечностей в большинстве случаев детям до 3-х лет достаточно давящей повязки без применения жгута или закрутки. Детей до 5 лет из зоны поражения выносят на руках, а не на носилках, чтобы избежать падения их с носилок при транспортировке.
Первая помощь при ожогах полученных в результате возгорания автомобиля при ДТП должна быть экстренной, особенно в тяжелых случаях. Как можно скорее уложите пострадавшего так, чтобы обгоревшая часть тела была наверху. Лейте на поврежденную часть холодную воду в течение 10 минут для того, чтобы прекратить горение и облегчить боль. Если поблизости нет воды, подойдет любая холодная жидкость, например, молоко или напитки. Однако процедура охлаждения не должна затягивать срочную госпитализацию пострадавшего. При охлаждении обожженной части следите за состоянием дыхания и пульса и подготовьтесь к реанимации. Не переохладите пострадавшего. В этой процедуре есть опасность понизить температуру тела до недопустимых пределов (переохлаждения).
Осторожно снимите с пораженной области кольца, часы, ремни, обувь, плотную одежду. Это надо сделать до того, как начнет развиваться отек. Не удаляйте присохшие к ране предметы. Не прикасайтесь к пораженному участку. Не вскрывайте ожоговые волдыри. Не наносите на ожог лосьоны, мази или жир.
Ожоги исключительно подвержены инфекции, поэтому их надо защитить от микробов. Для этого все ожоговые раны должны быть накрыты стерильным бинтом, полотняной материей, предварительно проглаженной утюгом. При обширных ожогах пострадавшего заворачивают в чистую, проглаженную простыню. Для поврежденной ладони или стопы можно использовать чистый полиэтиленовый мешок, который следует зафиксировать бинтом.
Доступным средством борьбы с ожоговым шоком является обильное питье, если нет признаков повреждения внутренних органов и пострадавший в сознании. Рекомендуется пить до 5 литров теплой воды, растворив предварительно в каждом литре по 1 столовой ложке поваренной соли и 1 чайной ложке питьевой соды. Полезно вместе с питьем дать пострадавшему обезболивающие таблетки и сердечные капли. Организуйте срочную госпитализацию. В зоне поражения пострадавшему в порядке первой медицинской помощи вводят обезболивающие средства, накладывают асептические повязки и транспортную иммобилизацию обожженных конечностей. При этом повязки накладывают поверх одежды, если она прилипла к ожоговой ране.
Сбили пешехода
Представим себе такую ситуацию: автомобиль на ваших глазах сбивает пешехода, тот отлетает далеко в сторону, падает и от полученных травм теряет сознание. Что делать и чего не делать?
Прежде всего, надо быстро определить состояние пострадавшего, не двигая его: в сознании ли пострадавший, дышит ли он, есть ли у него пульс? Чтобы проверить, в сознании ли пострадавший, спросите у него что-нибудь или прикажите, например: «Что случилось?» или «Открой глаза!» Говорите при этом громко и четко, прямо в ухо пострадавшему. Человек без сознания никак не прореагирует на вопросы, у него нет реакции на звуковые и болевые раздражители.
Чтобы проверить дыхание, наклонитесь над пострадавшим и постарайтесь услышать, увидеть или почувствовать его дыхание: посмотрите, есть ли движения груди, прислушайтесь к дыханию, почувствуйте дыхание, прикоснувшись к пострадавшему щекой.
Наличие пульса проверяется на сонной артерии. Для этого прикладывают указательный и средний пальцы ниже угла челюсти в ямку между адамовым яблоком и грудино-ключично-сосцевидной мышцей, которая хорошо выделяется на шее. У человека без сознания можно заподозрить наличие черепно-мозговой травмы. Такое подозрение остается даже при кратковременной потере сознания и жалобах на тошноту или рвоту после травмы. Наличие ссадин или ран на голове, а также падение или удары по голове должны должны укреплять нас в таком подозрении. Как правило, черепно-мозговая травма сопровождается потерей сознания или так называемой мозговой комой.
Запомните! Для человека в состоянии комы положение лежа на спине - крайне опасно! Во-первых, происходит западение языка, который настолько плотно прилипает к задней стенке глотки, что полностью перекрывает поступление воздуха в легкие. Во-вторых, слюна, мокрота, кровь из носа и разбитых губ или лунок выбитых зубов, а также рвотные массы затекают вдыхательные пути (аспирация). Причинами смерти в первые минуты комы являются именно удушение собственным языком и аспирация (вдыхание) слюны, крови и содержимого желудка. Чрезвычайно опасно из сострадания подкладывать пострадавшему под голову-шапку, портфель, сумку или одежду. Такой манипуляцией вы невольно убиваете человека.
Как поступить грамотно?
Если вы не владеете навыками реанимации (приемами искусственного дыхания и непрямого массажа сердца), то, убедившись в наличии пульса на сонной артерии, поверните пострадавшего на живот. Для этого возьмитесь за дальнее от вас плечо пострадавшего и потяните - на себя. С этой несложной задачей может справиться любой, даже самый хрупкий прохожий. Уложите пострадавшего на живот так, чтобы его лицо было повернуто к вам, руки свободно лежали вдоль туловища, а ноги - параллельно друг другу. Ни в коем случае нельзя поворачивать на бок только голову пострадавшего, так как это не только не устраняет западения языка и возможной аспирации содержимого ротовой полости, но и при повреждении шейного отдела позвоночника такое действие может вызвать смещение позвонков и привести к параличу конечностей. После поворота пострадавшего на живот при кровотечении надо наложить кровоостанавливающий жгут, на раны - сухие стерильные повязки, при переломе костей конечностей - шины.
До прибытия бригады «скорой помощи» самое разумное - оставить пострадавшего на месте. Только при угрозе пожара, взрыва или другой опасности следует осторожно перенести пострадавшего в безопасное место. Тот, кто оказывает первую помощь пострадавшему, может услышать в свой адрес много нелестных слов и массу противоречивых советов. Не поддавайтесь на уговоры толпы затащить несчастного в состоянии комы, а тем более с множественными повреждениями, в случайную, первую попавшуюся, не приспособленную для перевозки раненых машину. Немедленная транспортировка на попутном транспорте допускается только при наличии кровотечения, которое не удается остановить доступными способами. При этом предпочтение следует отдать автобусу, грузовику или фургону.
Итак: алгоритм первой помощи пострадавшему без сознания:
1. Убедиться в наличии пульса на сонной артерии.
2. Повернуть пострадавшего на живот.
3. Очистить ротовую полость от слизи и крови носовым платком.
4. Наложить кровоостанавливающие жгуты при артериальном кровотечении.
5. Наложить импровизированную шину на конечность при подозрении на перелом костей.
6. Вызвать «Скорую помощь».
7. Оставить пострадавшего на месте и ждать прибытия машины «Скорой помощи». Если рядом с пострадавшим оказывается человек, владеющий приемами реанимации, то предупредить гибель раненого от асфиксии в результате западения языка или аспирации содержимого ротовой полости можно другим способом, который позволяет одновременно производить искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Бочки металлические 200л с доставкой по городу.