К Приказу №308 "О повышении качества МО на АО"

[a2m]

Министерство здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И
СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
109074, Москва, Славянская пл. 4, стр. 1 тел.: 298 46 28, 298 46 11
30.05.2006 №01И-442/06
На №__________от__________



Руководителям территориальных управлений Росздравнадзора,
Руководителям органов управления здравоохранием субъектов Российской Федерации, главным врачам учреждений здравоохранения

«О повышении качества проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения»

В последнее время в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения и социального развития и органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации поступают многочисленные обращения граждан, а также врачей психиатров-наркологов и врачей общей практики, связанные с вопросами проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения.

Анализ материалов показывает, что ошибки, имеющие место при проведении указанного медицинского освидетельствования, чаще всею обусловлены следующими причинами:
- недостаточным знанием врачами, проводящими освидетельствование, содержания нормативных актов по данному вопросу;
- невнимательным осмотром освидетельствуемого;
- небрежным заполнением акта медицинского освидетельствования;
- необоснованным вынесением заключения по результатам освидетельствования.

Врачи, проводящие медицинское освидетельствование на состояние опьянения, обязаны пройти соответствующее обучение и в первую очередь должны знать требования нормативных документов по этому вопросу.

В настоящее время, медицинское освидетельствование лица, которое управляет транспортным средством, производится в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 10.01.2006 № 1 «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.07.2003 № 308 «О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения».

При освидетельствовании других лиц реализуются требования Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.08.2003 г. №399 «О признании не действующими на территории Российской Федерации документов Министерства здравоохранения СССР», в соответствии с которой временная инструкция Министерства здравоохранения СССР от 01 .П9.1988 № 06-14/33-14 «О порядке медицинского освидетельствования для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения» и методические указания Министерства здравоохранения СССР от 01.09.1988 № 06-14/33-14 «Медицинское освидетельствование для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения», признаны не действующими в части медицинского освидетельствования на состояние опьянения лиц, управляющих транспортными средствами.

Частой ошибкой является проведение освидетельствования при отсутствии протокола о направлении на освидетельствовании и подписи водителя в этом протоколе. Подпись водителя свидетельствует о согласии на медицинское освидетельствование.
Отказаться от освидетельствования водитель может и в его процессе. В случае отказа освидетельствуемого от освидетельствования в журнал заносится запись: «от освидетельствования отказался». В случае отказа освидетельствуемого от того или иного предусмотренного вида исследования в рамках проводимого освидетельствования, освидетельствование прекращается. Акт не заполняется, а в протоколе направления на освидетельствование и в журнал заносится запись: «от освидетельствования отказался».

При осмотре освидетельствуемого должно быть внимательно оценено:
- состояние всех органов и систем организма согласно требований пунктов акта медицинского освидетельствования;
- речь и походка, а также другие нарушения, которые могут являться прямыми признаками не только опьянения, но и могут быть расценены как проявления заболеваний;
- исследования выдыхаемого воздуха на алкоголь (проведение обязательно).

Вопросы применения различных технических средств при проведении медицинского освидетельствования отражены в циркулярных информационных письмах Департамента организации и развития медицинской помощи населению Минздрава РФ от 02.02.2004 № 10-04/6-инф. и от 12.05.2004. № 10-04/6-инф. К письмам приложены перечни разрешенных к применению медицинских изделий для измерительных и индикаторных исследований на наличие наркотических средств, психотропных веществ и алкоголя в организме человека.

При наличии клинических признаков опьянения и отрицательных результатах исследования выдыхаемого воздуха на алкоголь производится отбор пробы мочи для исследования на наркотические вещества. Исследования производятся в химико-токсикологической лаборатории.

Акт медицинского освидетельствования должен быть заполнен четким разборчивым почерком, все сведения о состоянии освидетельствуемого записываются без сокращений в пунктах акта без подчеркиваний слов, либо отметки «крестиком» или каким-либо иным знаком.
Заключение о состоянии опьянения выносится при наличии клинических признаков опьянения и положительных результатах определения алкоголя в выдыхаемом воздухе либо обнаружении в биологических средах наркотических средств, психотропных или иных, вызывающих опьянение веществ или их метаболитов.

Количественный критерий недопустимого содержания алкоголя в выдыхаемом воздухе, для лиц управляющих автотранспортом, в настоящее время не установлен.

Приложение: акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством.

Руководитель Федеральной службы Р.У.Хабриев

Филиппова 298 2783

[a2m]

Ветка тут: http://www.gai.net.ru/forums/showthread.php?t=9247